Nők esetében a hajhullás egészen fiatal, akár 16 éves kortól is kezdődhet, hiszen a PCO, policisztás ovárium szindróma már ebben a korban is kialakulhat és tünetekkel is járhat.
A PCO gyakori endokrin betegség nőknél, amely az androgén hormonok túlsúlyát eredményezi a szervezetben, ezáltal a PCO-ban szenvedő nők esetében gyakoribb az androgén alopécia, vagyis a férfias típusú hajhullás kialakulása. Ráadásul a PCO növeli az autoimmun betegségek létrejöttének kockázatát, amelyek szövődményeképp alopécia aerata, vagyis foltos hajhullás is jelentkezhet.
A nők számára a hajhullás okai nemcsak a hormonális betegségek, hanem a szervezet természetes hormonális változásai is eredményezhetnek a normálistól eltérő hajvesztést. Terhesség után a szervezetben lecsökken a női nemi hormonok – ösztrogén és progeszteron – szintje, ezáltal a haj is elkezd nagy ütemben ritkulni. A szülést követő 3-6 hónapban jelentkezhetnek a tünetek, amelyek akár további 6 hónapig is tarthatnak. Ezt a kondíciót „szülés utáni telogen effluvium”-nak is nevezik, amely szülést követő átmeneti hajhullást jelent.
A változókorban a női nemi hormonok szintjének csökkenése mellett gyakran megjelennek a keringési rendszer betegségei, így a hajhagymák vér és tápanyag ellátottságának romlása, a sejtosztódás lelassulása, az immunrendszer megváltozott működése vagy akár felszívódási zavarok is, amelyek együttesen járulnak hozzá a fokozott hajhulláshoz, illetve a haj extrém elvékonyodásához és töredezéséhez, amely akár olyan mértékű is lehet, hogy a fejbőr is láthatóvá válik.
Nőkre a legjellemzőbb hajhullástípus, a telogén effluvium, ugyanakkor általában valamilyen, az egész szervezetet nagy mértékben érintő, fizikai vagy lelki megterhelésre, stresszre, esetleg súlyos betegségre, traumára vezethető vissza.
Telogén effluvium esetén a hajhagymák működésében következik be zavar: a hajszálak anagén (növekedési) fázisa lerövidül, a telogén fázisban lévő hajszálak túlsúlyba kerülnek, ennek a jelenségnek az eredménye pedig az egyébként normálisnak tekinthető hajhullás fokozódása.